産婦人科医 明樂重夫 公式サイト 明理会 東京大和病院

日本女性骨盤底医学会専門医取得に際して

学会・研修

私はこの度、日本女性骨盤底医学会専門医を取得致しました。

本学会は骨盤臓器脱や尿失禁など、中高年女性に多くみられる骨盤底のトラブルの診断、治療に特化した学会で、この領域の専門家を認定する専門医制度が昨年発足しました。全国でも130名しかまだ認定されておらず、そのほとんどが婦人科と泌尿器科で占められています。板橋区内の医療機関で認定されている婦人科医は、現時点ではまだ私だけです。この機会を利用して、当院の骨盤臓器脱診療についてオーバービューしてみたいと思います。

骨盤臓器脱の治療は大別して保存療法として骨盤底筋体操とペッサリー療法、それで効果が不充分なケースは手術療法が選択されます。骨盤底筋体操については当院では全国でも珍しいリハビリテーション科スタッフによる系統的なプログラムが組まれ、高い効果を認めています。

【骨盤底筋体操】エコーで見える!正しい動きをサポート

エコーで実際の骨盤底筋の動きをみます

またペッサリー療法では、私が開発したA型リングペッサリーを主に使用しています。これは非常にやわらかい素材なために着脱時の痛みがなく、自己着脱法にも最適なため好評を博しています。

キタザトと共同で開発に取り組んだ「A型ペッサリー」Aは”Akira”から付けたもの

 

さらに手術療法では、治療効果や低侵襲性に優れ、合併症や再発の少ない様々な新式手術を行っています。中でもメッシュを用いた腹腔鏡下/ロボット支援下仙骨腟固定術と、腟からのアプローチでお腹に傷がつかない非メッシュ手術が特に優れた特長があり、症例により個別化して積極的に行っています。特に腹腔鏡下/ロボット支援下仙骨腟固定術は私が我が国で最初に手掛け、その後多くの施設が追従し保険化されて我が国の主流となってきた術式で、我々も多くの症例を有しています。

骨盤臓器脱の腹腔鏡手術

明樂重夫:動画で見る骨盤臓器脱の腹腔鏡手術 メジカルビュー社 2015

  • 明樂重夫 腹腔鏡下仙骨腟固定術(Laparoscopic Sacrocolpopexy, LSC)の新展開 日本女性骨盤底医学会雑誌 2015:8-12.
  • 明樂重夫 骨盤臓器脱における腹腔鏡の意義 日本女性医学会雑誌 2017: 199-203.
  • 明樂重夫 LSCの適応と実際 日本女性医学会雑誌 2018:254-256.

 

また、骨盤臓器脱にしばしば伴う尿失禁に対する加療は、女性泌尿器部門で薬物療法から手術療法まで行っています。

このように、当院の女性医療センターは骨盤臓器脱に対して患者さんの病態や年齢、症状や希望に応じて全ての治療法の中から最適なものを選択できる、総合診療センターとして高い専門性を有しています。骨盤臓器脱の症状があってもなかなか他人に相談できないでいる方も多いですが、とても頻度の高い疾患です。ご自身やご家族、ご友人でお悩みの方がいれば、是非当院女性医療センター婦人科にご相談下さい。

女性医療センターホームページ

お知らせ一覧