肺血栓塞栓症とは、術後の安静や長期臥床により血液のめぐりが悪くなり、下肢静脈に血栓（血のかたまり）ができ、
それが血液の流れに乗って肺の血管まで運ばれ、つまってしまう（塞栓）病気です。

「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン」では、手術の内容や年齢に応じてレベルが
階層化（低リスク、中リスク、高リスク、最高リスク）され、推奨される予防法が定められています。
※個々の疾患等の危険因子や合併症の危険性が加味されて、最終的に予防法が決定されます。

低リスクでは、早期離床および積極的な運動が推奨され、中リスク以上になると、弾性ストッキングや抗凝固剤療法等が推奨
されており、当院もガイドラインに準拠した予防を実施しています。

※リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン
（2017年改訂版）（日本循環器学会等）に準じて抽出しています。

感染症の起炎菌を決定するために、血液培養を実施します。
血液培養を2セット実施する理由は、菌の検出感度を上げ見逃しを防ぐこととコンタネーション（常在菌の混入）判定のためです。

広域スペクトル抗菌薬とは、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬です。
広域抗菌薬の過剰な使用は、患者さんの体内の薬剤耐性のない細菌もやっつけてしまいます。
細菌培養検査により細菌を特定し、検出された特定の細菌に対して抗菌薬を調整します。

患者さん一人ひとりの生活リズムを把握し、病状や習慣に沿ったアセスメントを実施しています。
安心して治療が受けられる療養環境を整え、安全な入院生活をサポートします。

病棟・病室内の整理整頓を徹底し、寝具の調整や身に着けるもの（靴・プロテクター等）の推奨、選定支援を行っています。
職員への安全教育とシミュレーション訓練を実施しています。

※「-」は10件未満であり、良好な結果です。

予防的抗菌薬は、手術中や手術後に発生する可能性のある感染を防ぐために使用されます。
特に、手術創部の感染を防ぐことが主な目的です。
予防的抗菌薬の適正な使用は、手術部位感染の予防において、重要な役割を果たします。

1.入院時より「褥瘡に関する危険因子の評価表」を用い、評価を行い、個々にあったマットレスの選定を行っています。
2.正しいポジショニングや安楽物品を使用しての減圧方法等、1回/年以上の研修を行い職員への指導を行っています。
3.多職種連携による褥瘡回診とカンファレンスにより、予防計画の立案・実行、体圧分散寝具の使用の評価等を行い、褥瘡発生率を低下させ、早期治療を目指しています。

入院早期の栄養アセスメントの実施率が5％以下となり、数値だけでみるとかなり低い数値となっています。
しかし、当院では全入院患者様に栄養管理計画書の作成はしておらず、3泊4日以上の入院患者様、かつ入院時スクリーニングのＭNA－Sfにて11ポイント以下に該当した患者様のみ作成しています。当院では3泊4日以内で退院となる入院患者様が多く、分母にはその短期入院の患者様も多く含まれていることにより、見かけ上の実施率が非常に低く出た結果となっています。
また、栄養スクリーニングに関しては医師・看護師と協同し全患者様、当日にスクリーニングを行い、GLIM基準を用いてアセスメント、栄養管理の必要性がある患者様に対しては入院7日以内に栄養管理計画書の作成を行っています。

当院では、患者さんの尊厳と主体性を尊重し、拘束を安易に正当化することなく、職員一人ひとりが拘束廃止に向けた意識をもち、緊急、やむを得ない場合を除いて身体拘束をしない医療・看護の提供に努めています。