尿路結石は、腎臓や尿管にできる硬い塊（結石）であり、強い痛みや排尿トラブルを引き起こすことがあります。当院では、内視鏡を用いた手術（TUL・PNL・ECIRS）を行い、患者様の状態に応じた最適な治療を提供しています。

経尿道的尿路結石除去術（TUL）

TULは、全身麻酔または硬膜外麻酔の下で内視鏡（尿管鏡）を尿道から挿入し、直接結石を観察しながらレーザーを用いて結石を破砕・摘出する手術方法です。早期に結石フリーを目指すことができるのが特徴です。
内視鏡技術の向上により、硬性尿管鏡だけでなく軟性尿管鏡を用いることで、尿管結石のみならず腎臓結石にも対応が可能となり、結石の硬さに関わらず破砕することができます。当院では通常2cmまでの結石を対象としております。
約2～4日の入院を予定しております。

軟性内視鏡

硬性内視鏡

経皮的尿路結石除去術（PNL）

PNLは、直径2cm以上の大きな結石や腎盂内を埋め尽くすサンゴ状結石に対する治療法として選択されます。体外衝撃波（ESWL）や経尿道的手術（TUL）では、1回の治療で結石フリー状態を得ることが難しい場合に適応されます。
本術式では、全身麻酔下に背中から小さな穴を開け、腎臓までのルート（腎ろう）を作成し、そこから内視鏡を挿入し、レーザーなどの砕石装置を用いて結石を破砕し、体外に摘出します。当院では従来よりも細いルートを用いたPNL（ミニパーク mini-PERC）も施行しております。
約3～7日の入院を予定しております。

パークティニアスネフロスコープ

ルミナス パルス 120H

経皮・経尿道的尿路結石除去術（ECIRS）

経皮的手術（PNL）と経尿道的手術（TUL）を組み合わせた治療法がECIRSです。それぞれの長所を生かしつつ短所を補うことができます。この術式では、2つの内視鏡を用いるため、巨大な尿路結石や珊瑚状結石に対しても、1回の治療で結石を除去できる可能性が高くなります。
ほぼすべての結石に対して治療の適応を検討できますが、結石の種類や患者の状態によっては他の治療法が適する場合もあり、医師が総合的に判断します。また、視認できる範囲が広がることで、出血量を抑えられ、合併症の予防効果も向上します。
約3～7日の入院を予定しております。

内視鏡手術比較

よくあるご質問

結石ができるとなぜ痛いのですか？

1つ目は、結石が尿管に詰まり始めたときに起こる痛みです。これは、尿管が結石によって刺激されることで生じます。
2つ目は、結石が尿管に詰まることで腎臓が腫れてくる場合の痛みです。結石が尿管を塞ぐと、尿が腎臓にたまり始め、腎臓内の圧力が高まるため、強い痛みを引き起こします。

物理的に出すには、どのくらいかかりますか？

1ヶ月以内に出ることが多いです。狭いところで詰まると痛みを生じます。

石は溶けてなくなりますか？

残念ながらありません。非常に稀ですが、特殊な結石成分の場合は可能性があります。

性別や年齢によって違いはありますか？

男性は40代〜50代が多く、7人に1人、女性は50代〜70代にかけ多くなり、15人に1人の生涯罹患率です（尿路結石症診療ガイドラインより）。

尿路結石の予防方法

尿路結石の再発率は3年で30%、5年で50%と年数が経つにつれ高くなっていく傾向にあります。再発を防ぐためには、生活習慣の改善が大切です。特に、食事・水分摂取・運動を適切に管理することで、尿路結石のリスクを低減できます。

水分摂取

• 1日2L以上の水分を摂ることを心がける
  尿を薄めることで、結石の形成を抑えることができます。
• 適した飲み物を選ぶ
  水や麦茶、番茶などが良く、糖分の多いジュースや炭酸飲料は控えましょう。

生活習慣

• 適度な運動を日常生活に取り入れる
  血流を促進し、尿の流れをスムーズにすることで結石の形成を防ぎます。
• 長時間座り続けることを避ける
  デスクワークが多い方は、こまめに立ち上がり体を動かすことで、代謝を促進し、尿の流れをスムーズにします。

食生活

シュウ酸を多く含む食品の摂取を控える

ほうれん草、紅茶、チョコレートなどにはシュウ酸が多く含まれており、過剰に摂取すると結石ができやすくなるため注意が必要です。

カルシウムを適量摂る

乳製品や小魚にはカルシウムが豊富に含まれており、適量摂取することでシュウ酸の吸収を抑えることができます。

クエン酸を含む食品を積極的に取り入れる

レモンやグレープフルーツなどの柑橘類に含まれるクエン酸には尿の酸性化を防ぐ効果があり、結石の形成を抑制する働きがあります。